Die Adcuri Unfallversicherung übernimmt Kosten für kosmetische Operationen, die eine unfallbedingte Beeinträchtigung des äußeren Erscheinungsbilds beheben. Erstattet werden unter anderem Arzthonorare, Krankenhauskosten sowie Zahnbehandlungs- und Zahnersatzkosten – bis zur vereinbarten Versicherungssumme. Zusätzlich sind Zahnersatz für alle natürlichen Zähne und kosmetische Operationen nach Brustkrebs eingeschlossen.

1. Voraussetzungen für die Leistung

Die versicherte Person hat sich einer kosmetischen Operation unterzogen, um eine unfallbedingte Beeinträchtigung des äußeren Erscheinungsbilds zu beheben.

Soweit Zähne betroffen sind, gehören nur Schneide- und Eckzähne zum äußeren Erscheinungsbild.

Die kosmetische Operation erfolgt:

• durch einen Arzt,
• nach Abschluss der Heilbehandlung und
• bei Erwachsenen innerhalb von drei Jahren nach dem Unfall, bei Minderjährigen vor Vollendung des 21. Lebensjahres.

Voraussetzung ist auch, dass ein Dritter (z. B. Krankenkasse, Haftpflichtversicherer) nicht zu einer Kostenerstattung verpflichtet ist oder seine Leistungspflicht bestreitet.

2. Art und Höhe der Leistung

Wir erstatten nachgewiesene und nicht von Dritten übernommene:

• Arzthonorare und sonstige Operationskosten,
• notwendige Kosten für Unterbringung und Verpflegung in einem Krankenhaus,
• Zahnbehandlungs- und Zahnersatzkosten insgesamt bis zur Höhe der vereinbarten Versicherungssumme.

Kosten für Zahnersatz für alle natürlichen Zähne (auch Backenzähne)

In der Adcuri Unfallversicherung leisten wir bis zur Höhe des im Versicherungsschein angegebenen Betrags für nachgewiesene Zahnarzt-, Zahnbehandlungs- und Zahnersatzkosten, soweit natürliche Zähne beschädigt wurden.

Wir erbringen Leistungen nur für unfallbedingte Beeinträchtigungen des Körpers. Daher ist der Verlust bzw. Teilverlust von Zahnprothesen, künstlichen Zahnkronen, Zahn-Veneer etc. nicht mitversichert.

Voraussetzung bleibt, dass ein Dritter (z. B. Krankenkasse, Haftpflichtversicherer) nicht zu einer Kostenerstattung verpflichtet ist oder seine Leistungspflicht bestreitet.

Bestehen bei unserer Gesellschaft noch weitere Verträge für die versicherte Person, wird die Leistung nur aus einem Vertrag erbracht.

Kosmetische Operationen aufgrund von Brustkrebs

1. In der Adcuri Unfallversicherung zahlen wir für nachgewiesene:

• Arzthonorare,
• sonstige Operationskosten,
• notwendige Kosten für Unterbringung und Verpflegung in einem Krankenhaus, bis zu 10.000,- EUR, soweit diese Kosten durch die kosmetische oder plastische Brustoperation zum Wiederaufbau der Brust verursacht wurden.

2. Voraussetzung für die Leistung:

Bei der versicherten Person ist während der Wirksamkeit des Vertrages mit einer Wartezeit von 3 Monaten nach Vertragsbeginn erstmals Brustkrebs diagnostiziert worden.

Die kosmetische Operation erfolgt:

• durch einen Arzt,
• nach Abschluss der Heilbehandlung und
• bei Erwachsenen innerhalb von drei Jahren nach der Diagnosestellung, bei Minderjährigen vor Vollendung des 21. Lebensjahres.

3. Hat noch ein anderer Ersatzpflichtiger zu leisten, werden nur die restlichen Kosten gezahlt. Bestreitet der andere Ersatzpflichtige seine Leistungspflicht, bleibt es beim vollen Leistungsanspruch.

4. Bestehen bei unserer Gesellschaft noch weitere Verträge für die versicherte Person, wird die Leistung nur aus einem Vertrag erbracht.

Was bedeutet das konkret?

Wenn nach einem Unfall das äußere Erscheinungsbild beeinträchtigt ist, kann eine kosmetische Operation nötig werden. Die Adcuri Unfallversicherung erstattet dann die dafür nachgewiesenen Kosten wie Arzthonorare, Operationskosten und den Krankenhausaufenthalt. Auch Zahnersatz für natürliche Zähne und der Wiederaufbau der Brust nach Brustkrebs können abgedeckt sein. Wichtig ist, dass die Operation durch einen Arzt und nach Abschluss der Heilbehandlung erfolgt und dass kein Dritter die Kosten übernimmt.

Häufige Fragen